A GLP-1 agonisták egy olyan hatóanyagcsoport, amelyet leggyakrabban a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknek írnak fel a vércukorszint csökkentése céljából. A GLP-1 agonisták olyan anyagok, amelyek különböző biológiai receptorokhoz kapcsolódva valamilyen válaszreakciót idéznek elő vagy azokat utánozni képesek. Az elmúlt években pedig elkezdtek egyre népszerűbbé válni azok körében is, akik nem betegség, hanem szimplán a súlyfeleslegtől való gyorsabb megszabadulás miatt használják. 2023 végére például az amerikai használók 41,7 százaléka fogyási céljából íratta fel – 2019-ben ez az arány még csak kevesebb mint 10 százalék volt. Ennek köszönhetően hihetetlenül megugrott az ilyen anyagokat tartalmazó gyógyszerek – például az Ozempic, Wegovy vagy a Mounjaro nevűek – iránti kereslet. 

Világslágerré válhatnak a GLP-1-gyógyszerek 

Az Egyesült Államokban az elmúlt három év során majdnem megnégyszereződött a GLP-1 agonistákat tartalmazó gyógyszerek iránti kereslet, ami azt jelenti, hogy jelenleg a receptre gyógyszert kapó amerikaiak 5 százalékának vannak ilyenek felírva. A múlt év végén már 9 millióan használtak GLP-1 alapú szereket, így elmondható, hogy az USA lakosságának 3 százaléka veszi igénybe ezeket. Jelenleg egyébként a GLP-1 piacának 70 százalékát az Egyesült Államok és az Európai Unió teszi ki.  

A UBS és a Morgan Stanley előrejelzései szerint  

az elhízás és az ebből következő más egészségügyi kockázatok gyakoriságának növekedése miatt az ilyen jellegű gyógyszerek piaca 2029-re elérheti a 126 milliárd dolláros forgalmat, 

ami 30 százalékos átlagos növekedést jelent évente. Ezek a tendenciák és a hatóanyag súlycsökkentő hatásának hírneve miatt várhatóan olyan nagy piacokra is jellemző lesz majd a kereslet megugrása, mint Kína, amely esetében 2023-hoz képest 23 százalékos éves növekedést jeleznek előre 2033-ig. 

Ez a bővülés nem csak azoknak a cégeknek jelenthet lehetőséget a növekedésre, amelyek gyártanak ilyen típusú gyógyszereket. Az alapanyagok beszállítói és előállítói is nagyot kaszálhatnak. És ott vannak még azok a szerek is, amelyek nem feltétlenül receptre kapható súlycsökkentők vagy vércukorszint-szabályozók, hanem akár orvosi felírás nélkül szedhető GLP-1 hatóanyagcsoportokat tartalmaznak, akár természetes formában. Ezekből leginkább az étrendkiegészítőket gyártó vállalatok profitálhatnak. 

1. ábra: A felírt GLP-1-gyógyszerek arányának növekedése 2018 óta Forrás: Truveta 

A két legértékesebb gyógyszeripari vállalat a két legnépszerűbb GLP-1-gyógyszer gyártója  

Jól példázza, hogy a gyógyszeripar számára mekkora bizniszt jelent az elhízás ellen való küzdelem alternatív formáinak elterjedése, ha utánakeresünk a Novo Nordisk nevű gyógyszergyártó vállalat tavalyi növekedésének. A GLP-1-gyógyszerek egyik fajtája, a szemaglutid kifejlesztése a Novo Nordiskot Európa legértékesebb vállalatává tette, ami fontos gazdasági hatással járt a cég hazájára, Dániára nézve is.  

A Novo Nordisk több mint 570 milliárd dolláros piaci részesedése jelenleg nagyobb, mint a teljes dán gazdaság, jótékonysági alapítványa pedig kétszer akkora vagyonnal rendelkezik, mint a Gates Alapítvány.  

Dániai jövedelemadójuk tavaly 2,3 milliárd dollár volt,  

hatalmas beruházásainak és fokozott termelésének köszönhetően a dán gazdaság csaknem 2 százalékkal bővült, ami több mint négyszerese az uniós átlagnak.  

Mindez rekordösszegű kormányzati kiadásokat tett lehetővé a védelemre, a zöldátmenetre és Ukrajna támogatására is. A Novo Nordisk nélkül Dánia gazdasága szinte meg sem moccant volna, így lényegében kijelenthető, hogy végső soron a GLP-1 hatóanyagcsoport népszerűségének köszönhető a 2023-as látványos dán gazdasági növekedés. 

A nagy erő nagy felelősséggel is jár 

„Ha szupererőd van, szupernagy felelősséged is van” – mondta Lars Fruergaard Jorgensen, a Novo vezérigazgatója Harisnyás Pippit idézve. Ezzel arra utalt, hogy egy ilyen méretű vállalatnak országa gazdaságának minden területére, sőt még politikájára is jelentős hatása van. Így például a vállalat napirendje befolyásolja az oktatási és kutatási prioritásokat, és a politikusok figyelembe veszik a cég álláspontját, mielőtt döntést hoznak a bevándorlási politikáról vagy az új infrastruktúra fejlesztéséről – írja a Fortune. 

A cég jelenlétének köszönhetően Kalundborg levetkőzhette egykori gúnynevét – Novoszibirszk – és ma csak Novo Cityként hivatkoznak rá. Emellett több egyetem érdeklődését, több munkalehetőséget és növekvő jólétet köszönhet a Novo Nordisk felvirágzásának: 2022-ben a település gazdasága 27 százalékkal bővült.  

A Novo nagysága azonban veszélyeket is rejthet. Igaz, hogy a hatalmas növekedés az egész ország számára jelent bővülést, de, ha csökken a termelés vagy a bevétel és a vállalat visszaesik, akkor azt szintén mindenki érezni fogja. A közgazdászok ezt „Nokia-kockázatnak” nevezik, utalva a finn távközlési óriásra, amelynek a 2000-es évek első évtizedében kezdődő összeomlása az ország egész gazdaságát magával rántotta. „Ha a dán gazdaság növekedésének nagy részét továbbra is a Novo adja, akkor probléma lesz, ha a Novo profitáramlása zsugorodik” – hívta fel a figyelmet Herman Mark Schwartz, a Virginiai Egyetem politológusprofesszora, akinek a szakterülete az egyetlen cégtől aránytalanul függő kis országok kutatása. 

A Novo Nordisk piaci részesedése – köszönhetően az Ozempic iránti keresletnek – több mint háromszoros, az amerikai Eli Lilly, a következő generációs GLP-1-gyógyszer, a Mounjaro gyártója több mint ötszörös növekedést ért el. A két vállalat a hatalmas ugrást látva 9, illetve 11 milliárd dolláros kapacitásbővítést ütemezett be a GLP-1-hez kapcsolódóan, hogy képes legyen kielégíteni a várhatóan tovább szárnyaló keresletet. Az Eli Lilly egyébként a világ legértékesebb gyógyszeripari vállalatává vált 2024-re, miután képest volt megelőzni a Novot és a Johnson & Johnsont is (2. ábra). 

2. ábra: Az Eli Lilly és a Novo Nordisk piaci részesedésének növekedése 2019 óta (ezermilliárd dollár) 

Nem csak a gyógyszergyártók zsebét tömik ki a GLP-1-gyógyszerek 

Amellett, hogy a gyártók óriási mértékben bővíthetik bevételeiket a GLP-1 hatóanyag-tartalmú gyógyszerek népszerűsödésével, a világgazdaság válláról is nagy terhet vehet le a szer használatának növekvő trendje. 

A világon minden nyolcadik ember elhízással küzd, akik kezelése, illetve a betegségükből adó egyéb költségek, a túlsúlyosokat is beleszámítva összesen évi 2 000 milliárd dollárba kerülnek.  

Az étkezési, életmódbeli szokások és az említett problémákhoz kapcsolódó adatok szerint ez 2035-ig megduplázódhat, hacsak nem történik valamiféle beavatkozás. A GLP-1-használatának terjedése ezen a téren költségcsökkenést jelentene a világ gazdaságainak. 

Az ilyen tartalmú gyógyszerek hatása ugyanis hosszú távú: az Eli Lilly legújabb generációs tirzepatidja a testsúly akár 22,5 százalékának megfelelő súlycsökkenést eredményez, és a fogyás legalább három évig tart a beszámolók szerint. A cég Zepbound néven forgalmazott gyógyszere ráadásul az elhízottak 94 százalékánál csökkenti a cukorbetegség kialakulását. 

Az Exponential View számos további kedvező egészségügyi hatásról számol be a GLP-1-ről szóló cikkében: többek között érrendszeri problémák, vesebetegségek kialakulási esélyének csökkentéséről, az alkohol vagy nikotin iránti sóvárgásának enyhítéséről. Fontos azonban felhívni rá a figyelmet, hogy mint minden gyógyszernek, a GLP-1 tartalmú készítményeknek is lehetnek mellékhatásai, így például gyomor- és emésztőrendszeri panaszok, akár a hasnyálmirigy gyulladás is. A tudósoknak még jobban ki kell ismerniük az anyagot, illetve annak mellékhatásait. 

A GLP-1-gyógyszerek hiánya más veszélyekkel is fenyeget 

A GLP-1-gyógyszerek népszerűségének megvan az átka: a 2022 óta megugró és egyre növekvő kereslet miatt ugyanis a kapacitások egyre nehezebben tartják a lépést az igényekkel. Ezt nehezíti, hogy gyakran az alkalmazási javaslattól eltérő – azaz nem cukorbetegség és vércukorszint kezelésére – módon történik a gyógyszerek felírása.  

A European Medicines Agency (EMA) felhívja a figyelmet arra is, hogy ez a jelenség a hamisított termékek terjesztését is gyakoribbá teheti, amire a fogyasztóknak és a hatóságoknak egyaránt oda kell figyelniük. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) is felhívta rá a figyelmet, hogy szemaglutidkezelésen csak egészségügyi szakember által vehetnek részt a páciensek és az ilyen anyagokat tilos online vásárolni. 

„Fokozni kell az intézkedéseket – az iparnak, a szabályozó hatóságoknak, az egészségügyi szakembereknek, a betegeknek és a lakosságnak egyaránt szerepe van a hiány megoldásában, és mindenkit arra kérünk, hogy segítsen ebben” – mondta az EMA vezérigazgatója, az EU szerveit is lépésekre ösztönözve. 

(Források: Exponential View; Fortune; Peak Bridge; diabetes.uk; diabetes.uk; European Medicines Agency)    

Kapcsolódó:

Címlapfotó: Wikimedia Commons/Mr Hyde at Czech Wikipedia